Zaloguj się
Nie pamiętasz hasła? Zarejestruj się
Producenci
Płatności

Przelewy24

Płatności Shoper

 

Produkt dnia
NATURALNA ŚWIECA KONOPNA
NATURALNA ŚWIECA KONOPNA
30,00 zł
szt.
URZĄDZENIE do OCZYSZCZANIA WODY AWS
URZĄDZENIE do OCZYSZCZANIA WODY AWS
12 000,00 zł
szt.

Glukozamina, kiedy ją stosować

Glukozamina, kiedy ją stosować

 

 

 

 

Bezpiecznym produktem z wyboru w prawidłowej funkcji stawu kolanowego jest Glukozamina.

 

Algorytm ESCEO zaleca stosowanie glukozaminy już na pierwszym etapie leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) obejmuje wiele procesów patologicznych w obrębie chrząstki stawowej, a także podchrzęstnej warstwy kości, więzadeł, torebki stawowej, błony maziowej oraz tkanek okołostawowych. W przebiegu ChZS dochodzi do uszkodzenie struktur stawowych, co jest przyczyną wystąpienia dolegliwości bólowych i upośledzenia czynność stawu.

Najczęstszą jej lokalizacją jest staw kolanowy, a objawowa choroba zwyrodnieniowa kolana występuje z wysoką częstością u osób powyżej 50. roku życia, dotykając ponad 250 mln osób na świecie.

Podstawowym celem leczenia ChZS jest zmniejszenie intensywności bólu i ograniczenie toczącego się stanu zapalnego [1].

Europejskie Towarzystwo Klinicznych i Ekonomicznych Aspektów Osteoporozy i Choroby Zwyrodnieniowej Stawów (ang. European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis – ESCEO) opracowało algorytm postępowania u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, w którym rekomenduje przewlekłe stosowanie leków z grupy SYSADOA (ang. symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis), m.in. glukozaminy. Algorytm ESCEO zaleca stosowanie glukozaminy już na pierwszym etapie leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego [1].

Glukozamina stanowi naturalny składnik glikozaminoglikanów znajdujących się w chrząstce i płynie stawowym. Gdy jest podawana egzogennie, skutecznie wywiera działanie farmakologiczne na zwyrodniałą chrząstkę i chondrocyty.

Działanie glukozaminy – zarówno objawowe, jak i modyfikujące przebieg choroby – może wynikać ze zmniejszenia ekspresji wielu mediatorów stanu zapalnego, co prowadzi do ograniczenia degradacji chrząstki i progresji choroby [2]. W piśmiennictwie dostępnych jest wiele badań klinicznych, w których oceniono stosowanie glukozaminy w objawowym leczeniu ChZS. W przeglądzie systematycznym bazy Cochrane uwzględniającym 25 randomizowanych badań klinicznych z łącznym udziałem 4963 chorych wykazano, że glukozamina skuteczniej niż placebo zmniejszała dolegliwości bólowe (standaryzowana średnia różnic (SMD) = -1,11, 95% CI -1,66 – -0,57] i poprawiała czynność stawów (wskaźnik Lequesne: wartość SMD = -0,47, 95% CI -0,82 – -0,12). Gdy glukozaminę porównano z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), okazało się, że zmniejszenie dolegliwości bólowych w obserwacji od 6 miesięcy do 3 lat było podobne przy znacznie korzystniejszym profilu bezpieczeństwa glukozaminy, m.in. braku działań niepożądanych typowych dla NLPZ [3]. W innym randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą porównano skuteczność i bezpieczeństwo glukozaminy (3 × 500 mg) i ibuprofenu (3 × 400 mg) stosowanych przez cztery tygodnie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego [4].

Do badania włączono 200 chorych z objawami utrzymującymi się co najmniej od trzech tygodni i wskaźnikiem Lequesne’a ≥ 7 punktów. Po czterech tygodniach terapii oba leki były tak samo skuteczne w redukcji dolegliwości bólowych (p = 0,67). W momencie włączenia średnia wartość wskaźnika Lequesne’a wynosiła 16 punktów, a po leczeniu obniżyła się w obu grupach o sześć punktów. Niestety w grupie leczonej ibuprofenem odsetek zdarzeń niepożądanych wynosił 35% (głównie występowały działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego), podczas gdy w grupie glukozaminy odsetek ten był istotnie niższy i wynosił 6% (p < 0,001). Co ważne, w grupie ibuprofenu stwierdzono także wyższy niż w grupie glukozaminy odsetek działań niepożądanych, z powodu których przerwano leczenie (7% vs 1%, p = 0,035).

Działania niepożądane Glukozamina Ibuprofen Dolegliwości ze strony układu pokarmowego 5 (1) 29 (4) Świąd lub reakcje skórne 1 (0) 4 (3) Rumień 0 (0) 1 (0) Uczucie zmęczenia 0 (0) 1 (0) Łącznie 6** (1)* 35 (7) Liczba pacjentów, którzy zgłosili działania niepożądane. W nawiasie liczba chorych, którzy z ich powodu zrezygnowali z udziału w badaniu. **p < 0,001, *p = 0,035 vs ibuprofen;

Test dokładny Fishera (dwukierunkowy)

Źródło: Müller-Fassbender H, Bach GL, Haase W, Rovati LC, Setnikar I. (1994)

Glucosamine sulfate compared to ibuprofen in osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage. Mar; 2(1): 61-9.

Podsumowując, dane literaturowe wskazują, że glukozamina jest tak samo skuteczna jak NLPZ w redukcji dolegliwości bólowych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, jest jednak pozbawiona działań niepożądanych związanych z podawaniem NLPZ.

Piśmiennictwo 1. Bruyere O, Cooper C, Pelletier JP, Maheu E, Rannou F, Branco J, Luisa Brandi M, Kanis JA, Altman RD, Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Reginster JY. A consensus statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) algorithm for the management of knee osteoarthritis-From evidence-based medicine to the real-life setting. Semin Arthritis Rheum.2016;45:S3-11.

2. Studzińska-Sroka E, Bylka W. Glukozamina – pomoc w leczeniu osteoartrozy. Postępy Fitoterapii.2011;248-253.

3. Bruyere O, Altman RD, Reginster JY. Efficacy and safety of glucosamine sulfate in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Semin Arthritis Rheum.2016;45:S12-17.

4. Muller-Fassbender H, Bach GL, Haase W, Rovati LC, Setnikar I. Glucosamine sulfate compared to ibuprofen in osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage.1994;2:61-69.

PODZIEL SIĘ Z INNYMI:/ Żródło Redakcja Eskulap

do góry
Sklep jest w trybie podglądu
Pokaż pełną wersję strony
Sklep internetowy Shoper.pl